帶狀疱疹，俗稱皮蛇（閩南語）或蛇纏腰。感染
一種與水痘相同的病毒所引起的皮膚病症。大部
份的人對這種病毒終生免疫。曾得過水痘的人大
約20%可能會得到帶狀疱疹。
到底是什麼原因?細胞上病毒「再活化」或是「甦醒」呢？至今
尚不明白其原因。暫時性免疫力較差時，如老年人疲累、生
病、受傷、開刀、工作情緒壓力大、考試或熬夜失眠。病毒再
度活躍起來。這些潛伏的病毒就會沿著神經根細胞走向皮膚，
而引起帶狀疱疹。雖然帶狀疱疹也會在孩童身上發生，但是絕
大部份都發生在五十歲以上的人身上。
絕大部份患者身體其它器官都是健康的。免疫力變差是引起
帶狀疱疹的原因，同時也是促使帶狀疱疹嚴重的主因。免疫
力差的疾病，包括癌症，或是白血病，淋巴瘤，愛滋病等
病。對癌症的化學治療或放射線治療（俗稱電療）、器官移
植時預防排斥作用的藥物治療或是長期使用類固醇（俗稱美
國仙丹）等，也都會造成免疫力降低。
如何診斷帶狀皰疹？
（一）皮疹多發於單側，（因為病毒感染，潛伏在背和神經節
處，發病時會延著神經分佈的皮節長出皮疹與水皰），單側身
體產生一種特殊疼痛。它像燒灼，又像刺痛。輕輕碰觸會感到
不舒服，這就是典型神經性疼痛。
發生部位包括：頭部、身體、四肢。若發生於頭頸部三叉神經
第一節，輕者可能結膜炎，重者可能危及視網膜導致失明。若
發生於薦椎則可能便秘或排尿困難。老年人有時發生在胸前或
側腹，早期只有神經痛，常被誤診為心絞痛或胃潰瘍，做了許
多檢查通常要等到一塊塊紅斑、水皰出現才會被發現。
（二）水皰從清澈變膿瘍，伴隨疼痛，變成污血，再結痂脫
落。為求明確診斷，會取水皰組織做特殊化驗。如有其他疾病
要告知醫師，因為這些情形會影響病情。
帶狀疱診是否會傳染？
帶狀泡疹的病毒僅會傳染給不曾感染過水痘的人，而被傳染的
人只會得小水痘，而不會得帶狀疱疹。帶狀疱疹只有在水痘破
了的時候，才會傳染給旁人。新生兒及免疫力差的人是得到水
痘的高危險群。得到帶狀疱疹的病患，絕少需要住院治療。
如何治療帶狀疱疹？
通常帶狀疱疹發生後，都會在幾個星期內自動痊癒，且很
少復發，止痛劑及冰敷都對水泡的乾燥有幫助。
如果能及早診斷治療，可以減輕病毒的傷害及縮短病程。
帶狀皰疹的治療包括抗病毒藥（主要是及早殺死水痘病
毒，縮短病程）、止痛藥及外用藥止痛藥（包括傳統的非
類固醇消炎劑、管制藥品止痛劑、抗憂鬱劑、抗癲癇劑
等。外用藥則依時期的不同，以收斂水皰的水、外用抗生
素藥膏來幫助傷口的癒合。減少神經發炎及嚴重的「皰疹
後神經痛」)對較嚴重的帶狀疱疹患者、發生在眼睛的疱
疹，為了減輕疼痛，會合併使用類固醇藥物及抗病毒藥
物、神經阻斷術有效地止痛，在神經痛局部部位擦抹麻醉
藥或辣椒素，對某些人止痛很有效。若是藥物止痛沒效
時。醫師就必須考慮使用侵入性神經阻斷術治療 。臺灣的
病人常會有併發肌源性疼痛，這時就需針對肌肉疼痛來處
理治療。另外，多休息是必須的。若家裡有年紀很小的嬰
兒、年紀大的老年人、孕婦或癌症病患，儘量不要與他們
接近，以免造成傳染。
懷疑自己得到帶狀疱疹時，應該去看哪一科的醫師？
帶狀疱疹如果能及早診斷治療，對減輕症狀及縮短病程都是有幫
助的，所以必須及早求診於有經驗的專科醫師。當帶狀疱疹發生
時，應該立即去看皮膚科或是疼痛科的醫師。當疱疹已經痊癒而
疼痛依舊存在時，就應該去看神經科或是疼痛科的醫師。皮膚科
或是神經科，對大家而言都是十分熟悉的。對疼痛科，則或是比
較陌生，目前在國內許多大醫院均設有疼痛門診，專門處理不易
治療的疼痛症狀，像是各種慢性疼痛、神經痛及癌疼痛等，這些
門診通常都是由疼痛專科醫師所主持。
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