◎昏厥前,有暈眩症狀(頭暈目眩、物體漂浮天旋地轉無法站穩、走路傾斜、伴隨噁心、嘔吐), 這些感覺通稱為暈眩,大多與心臟血管病變有關。當身體失去平衡,站立行走都不穩,與神經肌肉、視覺、前庭系統失調有關。


    造成暈眩有關的因素:代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在疾病。或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力(焦慮不安)、藥物中毒、或特定食物..等外在因素。


    暈眩分成兩種:周邊性暈眩、中樞神經暈眩。


   ◎周邊性暈眩:良性姿勢性暈眩、梅尼爾氏病急性前庭神經炎等。


   ◎中樞神經暈眩有:貧血、腦部缺氧或血液循環差(如低血壓)、中風、聽覺神經瘤、基底動脈偏頭痛..等原因。
                                                                                                          大部份的暈眩症,不是腦部的問題,內耳的問題居多。雖不會造成生命的危險,但症狀持續很惱人。                                下面幾種常見的暈眩症                                                                   ◎良性姿勢性暈眩


    將頭轉向特定位置會產生短暫幾秒的暈眩:。這是內耳「耳石器」的脫落,跑至半規管中所致。人在活動時,內耳的內淋巴液微粒拂過前庭神經細胞,這微粒流動刺激平衡感覺細胞產生電波,讓人感覺自己移動方位。如果一邊前庭平衡器發生障礙,左右發出的訊號不相等,大腦就會提出矯正命令,於是身體就會不由自主的傾斜到一邊。隨著年紀增長,有些人內耳微粒增多,走動時,神經細胞被過多微粒刺激,才會有頭重腳輕、天旋地轉的症狀產生。
    常見於腦震盪後、耳科手術後、老年人、慢性中耳炎、藥物引起的耳中毒等,常會造成這種短暫暈眩應避免轉頭過快到特定位置


◎急性前庭神經炎


   是因病毒感染內耳前庭神經(平衡神經)。通常因為感冒引起,大約2週後,會發生嚴重暈眩,伴隨嘔吐、步履不穩、無法站立,時間超過24小時,需臥床休息。1週後,漸漸好轉。但須3個多月才會完全恢復正常。


◎梅尼爾氏病


    暈眩同時伴有單耳的耳鳴、重聽。暈眩時間一次大約數小時,但不超過24小時,然後會完全恢復正常。其惱人處在於會反覆發作,發作多次後漸漸產生感音性重聽。                                                  


◎暈車


    因前庭半規管較敏感所致。


◎基底動脈偏頭痛


    數分鐘短暫的暈眩,伴有暫時性眼前發黑、臉部或手腳麻木、口齒不清等,類似「小中風」的症狀。這是因高血壓、動脈硬化或頸部脊椎長骨刺,使供應後腦杓及內耳的基底動脈缺血所引起的。若重覆發作,要小心可能是真正中風的警訊。


   如何治療:                                                                                     詳細與醫師溝通,並安排檢查如神經耳科影像學檢查..等。診斷結果是暈眩症。


(一)按時服藥約2週至8週。急性暈眩時應多休息並以藥物治療(止暈藥,血管通透劑,利尿劑,鈣離子阻斷劑)


 


(二)飲食控制:應避免;勞累、高鹽飲食易引發暈眩,低鹽飲食能  減低其復發性。


 


1低鹽飲食.菜中儘量少放鹽,口味儘量愈淡愈好。莫吃太鹹的食物,如醃製品、香腸、臘肉、醬瓜。                                                                                                    


 


 2. 低糖飲食,少吃甜食


 


  3.多喝開水,每天至少2500西西。


 


4. 忌刺激品:煙、酒、咖啡、濃茶、可樂、巧克力等。


 


5.多吃新鮮蔬菜、水果、糙米、多纖維穀類。


 


6.充足的睡眠每天至少6~8小時


 


7.適當的運動:選擇溫和柔軟如:瑜珈、氣功、太極拳..等運動


 


8. .暈眩藥,一發作立即服藥。身邊隨時準備一些暈眩藥,壓力過大、情緒不穩時備用。



手術。若藥物和飲食仍無法有效控制,則考慮手術治療。                                  生活在醫學進步的今日,好好的與醫師配合(告知詳細病情)、適當周詳的檢查。頭暈現象應很快獲得改善進而痊癒。近幾年來,一些醫學中心發展「相應神經調節療法」不吃藥、不打針、無侵入性、純物理性的治療方式。主要治療:耳鳴、暈眩、聽力損傷、梅尼爾氏症的患者,聽說對自律神經失調引起的暈眩比較有效。
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