肝硬化的病人有一些很特殊的臨床表現

肝臟負責體內毒素的代謝,也把腸內的毒素廢物帶到肝臟代謝分解掉。

【-】肝病性口臭(fetor hepaticus):肝臟硬化後,門靜脈的血流受阻,一些毒素廢物沒有經過肝臟代謝就跑到肺臟,像琉醇類的化合物從嘴巴呼出來,聞起來像糞便的味道,又帶點甜味,很像剛往生者屍體發出的味道,這叫做肝病性口臭(fetor hepaticus)

除了身上發出的氣味外,他另一項顯而易見的表徵就是黃疸

【二】皮膚和黏膜顏色變黃:膽紅素(bilirubin)是膽汁主要的色素,為金黃色,肝硬化病人的膽汁排泄不順,膽紅素累積在血液中,會讓皮膚和黏膜顏色變黃,肝硬化越嚴重,血中膽紅素越高,眼睛就越黃。

【三】肚皮腫大的蛇女頭:因為門靜脈高壓造成靜脈回流受阻,雙福伯的肚皮上有一撮由肚臍往外放射的、腫大的、曲張的靜脈,這個現象叫「美杜莎的蛇女頭」(Caput Medusae),在希臘文裡面,caput是頭的意思,美杜莎是希臘神話裡的怪物,她的頭上盤據著一大堆蛇,樣子很像肝硬化的病人肚臍上的血管模樣,西方醫學的源頭來自希臘,所以很多醫學名詞都是來自希臘神話,知道這些故事的由來,枯燥的醫學課程才添了幾分趣味。

【四】肝硬化另一個常見的表現是「腹水」。肚子被腹水撐得比即將臨盆的孕婦還大。

【五】腹水把肚皮撐大,也把橫膈膜往上頂,再向上壓到肺和心臟,這樣的病人躺下來就會呼吸困難。

【六】末期肝硬化病患,要想不逐步邁向死亡,唯一的辦法是進行肝臟移植。屍肝移植可遇不可求,活體肝移植是可以考慮的辦法。

 

 

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